体位変換で介助者が褥瘡（じょくそう）を予防するための3つのポイントとは？

 

体位変換において褥瘡を予防するためのポイント3つ

 

ここまで、体位変換の方法の前段階としての基礎知識を挙げてきました。

ここからは、体位変換で褥瘡を予防するための具体的なポイントを3つご紹介します。

3つのポイントとは、「方法」「時間間隔」「寝具」になります。

※以下日本褥瘡学会のHPを多分に参考・引用しています

 

＊体位変換の方法を知りたい方は〈こちら〉へ

 

ポイント1：体位変換の方法

 

長い時間同じところの圧迫を避けるため、定期的に体位変換を行います。

方法のひとつに骨の突き出しがない広い面積のお尻の筋肉(殿筋)で体重を受けることができる「30度側臥位」（→下の写真）があります。

 

画像出典：jspu.org

 

この体位をとる場合はクッションなどを活用して、できるだけ広い接触面積で姿勢を保てるようにします。

※ただし、個人差があるので「30度」はあくまでも目安です

体位変換のときはベッドからの転落や摩擦・ずれをなくすため、できれば2人で行います。

このとき寝衣のしわによる圧迫をなくすよう整えます。

1人で行う場合は、体の部分を少しずつ移動させていきます。

※より具体的な方法については、ビーナースの記事「体位変換のコツって？　3つのシーンに分けてご紹介！」をご覧ください♪

 

画像出典：jspu.org

 

ポイント2：体位変換の時間間隔

 

基本的に2時間を超えない範囲で行います。

※ただし褥瘡予防マット（体圧分散寝具）の種類や骨の突き出し具合によって個人差はあります。

ケアを標準化するために、「体位変換表」（下図）を使用すると良いでしょう。

 

画像出典：jspu.org

 

ポイント3：体圧分散寝具

 

体圧分散用具の目的には下記の二点があります。

 

• ①「沈み込み」や「包み込み」により突出部の圧力を低くする(身体の接触面を増やす)こと
• ②「接触部位を変える」ことによって接触圧を低くすること

 

体圧分散寝具を使用することにより、褥瘡発生率を低下させることが可能となります。

体圧分散寝具の種類は、対象者の褥瘡発生リスク、好み、ケア環境等も考慮に入れて選択します。

特に自力で体位変換が出来ない人には、圧切替型エアマットレスを使用することが勧められています。

 

画像出典：jspu.org

 

体位変換で褥瘡を予防するための3つのポイント〜まとめ〜

 

以上、いかがでしたでしょうか。

体位変換で褥瘡を予防するためのポイント3つは、下記の通りでした。

 

• ・「30度側臥位」をベースとして体位変換を行うと良い
• ・体位変換表を用いて時間管理を行うなどして、基本的に2時間を超えない範囲で行う
• ・被介助者に合わせた体圧分散寝具を選定する

 

一人でも多くの患者さんを笑顔にするためにも、基礎を含めたスキルアップを積み重ねていきましょう！！

 

 

☆関連お役立ち情報☆

・介護福祉士とは？ 色んな資格に道が開けている資格事情を概説します！ ・看取りとは ～「3人に1人が65歳以上」という事実に対する活路～ ・体位変換のコツって？3つのシーンに分けてご紹介！

☆おすすめのまとめ記事☆

・【看護師スキルアップ術まとめ20選】3種の看護スキルでQOLを最大化！ ・【看護における基礎概念まとめ】看護に迷った時は基礎に立ち返ることが大切です ・【ホスピス・緩和ケア係る診療報酬改定2016まとめ】緩和ケアに関する改定、まるわかり！

 

★ここまでで分からない用語はありませんでしたか？　そんな方は・・・

 

ビーナース在宅用語集で確認!!