海外でのACPの取り組み事例とは ex.「望ましいケアの優先事項（PPC）」「五つの願い」

海外のACPにおける具体的な調査結果

 

ACPを導入の効果

 

2012年10月19日付けの朝日新聞『患者の意思決定を支える～事前医療・ケア計画～』では

オーストラリアの判断能力のある80歳以上の入院患者を対象とした調査ではACPを通常のケアに取り入れた集団では、終末期の希望が尊重された割合は86%、取り入れなかった集団では30％しか尊重されなかったという結果になっています。

また、遺族の満足度でみても、満足している人はACPを通常のケアに取り入れた集団の90％が満足していたのに対し、取り入れない集団では78％にとどまっています。

とあります。

やはり患者さんとそのご家族の希望を守るためには、ACPを導入するべきだと言えるでしょう。

 

画像出典：aapc.com

 

委任状を作っても実際は話し合われていない…？

 

一方、あまり芳しくない調査結果もあります。

ACPでは患者さん自身が意思決定を行えなくなったときに備えて、委任状を出すことがあります。

アメリカのジョンズホプキンス大学が行ったがん患者の遺族を対象とした質問調査から、興味深い結果が出ました。

 

それは、ACPによって代理人認定を行う患者数が12年間で40パーセントに増加しているにも関わらず、

1．亡くなる数週間前に積極的治療を受ける患者の割合に影響がなかった

2．調査に応じた代理人の40パーセントが「故人と終末期ケアに対する希望について話し合わなかった」

 

と答えたそうです。

ACPを導入したからといって、終末期ケアについてしっかり話し合えるとは限らないようですね。

 

海外でのACPの取り組み事例とは　まとめ

 

いかがでしょうか。

海外でも様々な形でACPは実施されているようですが、ACPを効果的に行うのは簡単ではないようですね。

※ACPの課題について気になった方はこちらへ！→アドバンス・ケア・プランニング(ACP)の課題 ～患者さん・医療者、両方の視点から考察します～

※参考
・https://www.tyojyu.or.jp/net/kenkou-tyoju/tyojyu-shakai/pdf/fivewishesjapanese.pdf
・http://www.asahi.com/apital/articles/SDI201511303804.html
・https://www.cancerit.jp/34801.html

【PR】
看護師の転職を考えている方は
こちらがオススメです♪

 

 

☆関連お役立ち情報☆

・生前に自分の意思表明をする「事前指示」の論点とは ～アドバンスケアプランニングの一助として～ ・ACP（アドバンス・ケア・プランニング）の日本での取り組みとは〜患者さん希望に沿ったケアを行なうことができていますか？〜 ・アドバンス・ケア・プランニングとは ～患者さん・ご家族にとっても納得いく治療をするための取り組み～

☆おすすめのまとめ記事☆

・【看護師スキルアップ術まとめ20選】3種の看護スキルでQOLを最大化！ ・【ホスピス・緩和ケア係る診療報酬改定2016まとめ】緩和ケアに関する改定、まるわかり！ ・【看護における基礎概念まとめ】看護に迷った時は基礎に立ち返ることが大切です

 

★ここまでで分からない用語はありませんでしたか？　そんな方は・・・

 

ビーナース在宅用語集で確認!!