胃ろうの在宅看護の現状って？

手術によって胃に穴をあけ、直接胃に栄養を送り込む胃ろう。

在宅でも胃ろうが普及している現状はご存じでしょうか。

人工的に栄養を補給する方法は胃ろう以外にも経鼻栄養・腸ろう・経静脈栄養が挙げられます。

今回は在宅医療における胃ろうについて詳しく解説します。

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胃ろうの患者数とその動向

胃ろうの是非について、倫理面においてしばしば問題になることがあります。

厚生労働省が示すデータによると、日本での人口100万人当たりにおける胃ろう造設患者は約650人となっており、英国の造設患者のおよそ10倍にあたります。

また平成26年の診療報酬改定では胃ろうの在り方を見直し、造設数の削減、及び嚥下機能の回復、抜去することも推進していく方向性を打ち出しました。

人工的に栄養を補給する方法は胃ろう以外にも経鼻栄養・腸ろう・経静脈栄養が挙げられます。

経鼻栄養では鼻からチューブを挿入するため比較的簡単に始めることができますが、頻繁にチューブの交換が必要であったり、自己抜去のリスクがあるなど様々なデメリットがあります。

腸ろうは胃ろうよりも制限が多く、栄養もゆっくり注入する必要があるためケアに時間を要します。

経静脈栄養もいわゆる点滴であるため在宅での管理は難しいといえるでしょう。

胃ろうの患者を減らす流れがあるとはいえ、今後も在宅で胃ろう患者をケアする場面が多いことが予想されます。