『ホスピス緩和ケアと癌（ガン）の基礎知識』 第4回：ホスピスケアにおける癌

 

ホスピス緩和ケアが広がった背景とは？

 

ホスピス緩和ケア病棟届けの推移

 

がんに伴う苦痛は、適切に治療しなければ生きる力を失わせてしまうものです。

これまで、そうした方への処置としては、延命ないしは治療の選択肢がとられてきました。

しかし、昔とは違い、医学の発達によって苦痛を和らげるたくさんの方法が見つかっています。

各診療科の医師は「がんに対する治療」を専門に行いますが、苦痛を充分にとりきれないことがあるため、主治医に加えて、苦痛緩和や精神的支援を専門とする医師、看護師、薬剤師、 リハビリテーションスタッフなどが「緩和ケアチーム」として緩和ケアに関する診療を行う活動が始まりました。

「緩和ケア」は日本では2002年から保険診療の対象になり、全国で広がりつつあります。（※下図参照）

 

出典：産経新聞「『延命』から『痛みの緩和』へ　変わる終末期医療のあり方」（2015年1月27日）

 

ホスピス(緩和ケア病棟)の対象者とは？

 

一般的には、がんを治すことや生存期間を延ばすことを目標とした、治療が困難となった患者さんあるいはそのような治療を望まない患者さんで、がんに伴う苦痛の症状を外来通院や在宅でコントロールすることが困難な場合には、緩和ケア病棟に入院したほうが良いとされています（参考・引用）。

ただし、厚生大臣または都道府県知事から緩和ケア病棟の認可を受けているホスピス(緩和ケア病棟)で入院できるのは、余命が推定六か月以内のがん患者、またはエイズ患者に限られます。
そこではほかの難病による末期患者は対象外となります。

一方、緩和ケア病棟の認可を受けていないホスピスでも対象はがん患者が多いのですが、末期であれば病名ががんでなくても受け入れているところがあります。

つまり、ホスピスの入院基準は一様ではなく、そのほかの条件はホスピスによって異なるということを意味しています。

ホスピス・緩和ケア病棟に入院したい場合には、まずは各医療機関の「緩和ケア病棟」相談窓口に連絡してみるとよいでしょう。

 

画像出典：nursesforsafeaccess.org

 

『ホスピス緩和ケアと癌（ガン）の基礎知識』 第4回：ホスピスケアにおける癌　まとめ

 

「ホスピス緩和ケアは、QOL向上のための方法である」

これが、今回の主旨でした。

そして、「昔とは違い、医学の発達によって苦痛を和らげるたくさんの方法が見つかっている」ことから、緩和ケアが現在広がりをみせつつあるというのが、現状です。

高齢化社会を迎える日本、そして「癌大国」の日本において、ホスピス緩和ケアは絶対的に必要と言えます。

是非この機にホスピスの知識を蓄えておきたいものですね。

 

次回は、ホスピスで行われる治療について具体的に述べていきます！

 

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☆関連お役立ち情報☆

・『ホスピス緩和ケアと癌（ガン）の基礎知識』 第1回：日本人にとっての癌 ・『ホスピス緩和ケアと癌（ガン）の基礎知識』 第2回：癌の原因と特徴 ・『ホスピス緩和ケアと癌（ガン）の基礎知識』 第3回：癌の三大治療法

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