アドバンス・ケア・プランニングとは ～患者さん・ご家族にとっても納得いく治療をするための取り組み～

アドバンス・ケア・プランニングのポイント

 

医療者は常に患者さんとご家族にとって、最善は何かを考えています。

その結果、余命宣告をすることもあるでしょう。

しかし、余命宣告をされた患者さんにとっては、自分で動ける間にしたいことがあるかもしれません。

その時のために、いくつかのポイントをお伝えします。

 

【アドバンス・ケア・プランニングのポイント①】大切な人に自分の意思を理解してもらう

 

自分の意思を最大限尊重してほしいという方は、まず自分がどのように最期を迎えたいのか考え、それを大切な人（あなたの意思決定の代理人になってくれる人）と話し合い、しっかりと理解してもらいましょう。

仮に急に病状が悪化し、自分で意思決定を下せない状況になっても、あなたの意思を代弁してくれるはずです。

 

画像出典：moravianmanor.org

 

【アドバンス・ケア・プランニングのポイント②】書面に残しておく

 

話しているだけでは、曖昧になってしまう部分もあると思います。

しっかりと形に残しておくことが重要です。

 

【アドバンス・ケア・プランニングのポイント③】状況が変化した度に相談する

 

話し合いは1度だけで決めてしまうのではなく、何度も相談できる関係を作っておくことも大切です。

元気な時と病気になった時では、「どうしたいのか」という意思は変わることがあるからです。

例えば、元気な時には癌になっても、つらい抗がん剤治療はしないと考えている方もいるでしょう。

しかし癌になり、余命宣告をされ、つらい治療をしても、生きていたい・生きていなければならないと思い、治療をするケースが実際にあります。

また、大切な人の自分への思いを聞くことで、気持ちに変化がみられることもあります。

 

アドバンス・ケア・プランニングとは　まとめ

 

私事ですが、20年前に父を肝がんで亡くしています。

20年前ですので、本人への告知はされず、家族の中で医療者は私だけでしたので、私が主治医と相談し、治療方針を決めました。

その時は最善の方法だと思ったことを選択しましたが、時々「父はどう思っていたのだろう」と思うことがあります。

患者さん本人だけでなくご家族にとっても、後悔せずに最期を迎えられ、送り出せる。

そんな状況を作るためにも、考えてみてはいかがでしょうか？

 

 

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