看護計画とは? ~定義、理由、書き方を改めて概説!~


改めて見直す看護計画の書き方

 

臨床で働いているとなかなか自分の看護計画を見直したり振り返ることのできる機会は少ないのではないのでしょうか。

ここで、看護計画について1度振り返っていきたいと思います。

 

看護計画の基本形とは

 

まずは、看護計画の基本から。

看護計画には長期目標短期目標があります。

長期目標は大体退院まで、もしくは退院後を見据えて計画するもので、短期目標は長期目標に向かって立てるもので、短期目標を全てクリアすれば長期目標がクリアできるというようにつながります。

計画は、観察項目(O—P)、ケア項目(T-P)、指導項目(E—P)に区別され、それぞれがリンクするように作っていきます。

また、評価日を設定しているため、その評価日に達成できるような目標、項目設定をしておくといいかと思います。

 

看護計画を立てる時のポイントは?

 

それでは、看護計画を立てる上でのポイントを実践経験を踏まえたうえで考えていきたいと思います。

まず、注意しておきたいポイントが患者中心に考えることです。計画を作っているとどうしても看護師の理想をあれこれと詰めてしまい、患者が達成し辛い目標を立てている看護師を非常に多く見ます。

患者に見せた時に一緒に頑張ろうと思ってもらえるような目標をたてましょう。

また、項目別の計画は5W1H(いつ、どこで、だれが、何を、どうする、どのように)というところを盛り込んで立案し、だれが見ても、どのようにケアをしていけば良いのか分かるように作っていきましょう。

 

看護計画とは 〜まとめ〜

 

多忙な業務の中で立案や評価など大変ではありますが、やはり看護を行う上で道しるべとなる看護計画

そして、この立案→実施→評価、修正というプロセスが看護管理など後々の業務の中でも十分生かせるスキルとなります。

練習と思って面倒くさがらず、丁寧な看護計画を作ってみてくださいね♪

 

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