イブニングケアの目的のひとつに、睡眠の質を高めるという視点があります。
看護師の仕事は不規則な職場もありますから、自身の睡眠に気をつけている人も多いのではないでしょうか。
同じように、患者さんや利用者さんが、なぜ眠れないのかを患者さんの視点にたって考えることで、イブニングケアに必要な内容がみえてくるかもしれません。
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○睡眠の質を高めるイブニングケア① イブニングケアとは?
イブニングケアとは『患者さんや利用者さんが快適に眠りについてもらうために、夕方から就寝前にかけて行うケアのこと』と記されています。
また、「病室環境を整えること」と限定して説明されている場合もあり、ベッドメイキングや、歯磨き、トイレ誘導またはオムツの交換、水分の補給などが代表的でしょう。
また、睡眠前の服薬管理や点滴の交換についても含まれる場合があります。
○睡眠の質を高めるイブニングケアとは② 〜睡眠障害と不眠は違うことを知る〜
イブニングケアを理解する前に、睡眠障害と不眠の違いを知りましょう。。
睡眠には脳波が覚醒状態と近いノンレム睡眠と、波形がアルファ波やシータ波となり深い眠りになるレム睡眠があります。
人間の睡眠は、レム睡眠とノンレム睡眠が交互におきています。
睡眠障害は、このリズムが、何らかの内的な要因や外的な要因で崩れてしまった場合に起こります。
睡眠障害イコール不眠ではないことに注意しましょう。
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睡眠の質を高めるイブニングケアとは③ 〜睡眠の質を低下させてる3要因(身体的、生理学的、精神的要因)を知る!〜
⑴ イブニングケアと身体的要因
痛み・かゆみ、咳、息苦しさ、ムズムズ感など身体症状によって熟睡できないことがあります。
病態によるものもありますが、睡眠時無呼吸症候群や、むずむず脚症候群といった疾患が隠れている場合もあり、専門医の診断を要することもあります。
また、かゆみや咳は、皮膚の乾燥のほか、薬剤性やアレルギーの場合もあるかもしれません。
イブニングケアを充実させるためにも、もしかしたらという視点で仮説をたてていくことが必要です。
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