看護計画の評価の際に必ず意識すべきこと3選 ～PDCAサイクルの考え方を知ろう～

1. 看護目標はアセスメントによって導き出される ～「P」は全てのおおもと～

 

何事も計画が重要。評価の前に大切になるのが、目標の立て方です。

目標は、「達成できたか/できなかったか」を明確にするためのものですから、評価を考える際に、まずは目標の妥当性を丁寧に考えることが非常に重要です。

 

その点、看護の目標というのは、患者さんの状態、本人の性格、家族背景などを含めた「総合的なアセスメント（見立て）」を行うことで導きだされるもの。

同じ病気であっても、いくつもの要因が相互に絡まりあうため、患者さん一人一人によって目標は異なってきます。

その患者さんにとっての「食べる」「立つ」という動作はどのような意味を持っているのか、そのために具体的に何が必要なのか。。。

考えるべきことは山のようにあります。

そのように突き詰めて考えることで看護目標を的確に構築し、具体的なケア方法が導き出されれば、より良い看護計画が立てられますし、チェックすべきポイントも明確になるはずです。

 

画像出典：aimu.us

 

2. 一見同じケアであっても目標が違えば異なる意味をもつ！ ～「D」の多元的な意味～

 

上記の目標の立て方とも通じますが、同じようなケアを行っていても、目標が違えば異なる意味を持ちます。

 

たとえば、「感染予防」と「自立を促す」という２つの目標に対して、清潔ケアの実施という方法をあげたとします。

行う内容は「清潔ケア」と一括りにしていますが、目標が異なりますから実際にはより具体的なケア内容の実践が必要になるでしょう。

仮に感染予防の視点であれば、１日に何回行うのか、どういった方法で行うのかなどに具体化されます。

一方、自立を促す場合は、ケアの中で本人にどの程度協力してもらうのか、などもケア内容に含まれてきます。

このように、立てた目標を達成するために、どのような段階を踏むかの「作戦をたてる」のが看護計画なのです。

 

3. 評価の視点は、看護目標が基準になる ～「P」に基づく「C」～

 

看護計画における評価は、たてた目標に対して行ったケアが効果的であったかどうかということを判定することです。

つまり目標に到達できたか、あるいは目標に近づくことができたかを確認し、何故できたのか、何故できなかったのかを見直すことで、良いケアであったのか見直しが必要なのかを検討していくのです。

この過程を経ることが、さらなる患者さんの改善を次の段階へ促したり、安心安楽した状況を維持したりということに繋がります。

 

ポイントはなんといっても看護目標を基準とすること。

ここをぶらしてしまうと、「目標」を立てた意味がなくなってしまいます。

たとえば、「試合に勝つこと」を目標としていたにも関わらず、「自分はホームランを打ったからOK」と評価してしまうと、目標の意味はなくなってしまいますよね？

 

評価の具体例を一部示しておきますので、この機に改めて自分の今の看護計画を振り返ってみてはいかがでしょうか♪

 

• ・「看護目標は達成できたのか」
• ・「なぜ達成できたのか、できなかったのか」
• ・「できたのならば、次は何をするのか」
• ・「できなかったのならば、次は何をするのか」

 

看護計画の評価の際に必ず意識すべきこと3選　まとめ

 

看護計画における評価は、総合的なアセスメントに基づいてたてた看護目標を達成できたかどうか、そして目標を達成するのに用いたケアが良かったかどうかを判断し、患者さんを次のSTEPに導くために非常に大切です。

中には、これが「仕事のすべてだ」という人もいるほどです。

「計画倒れ」の看護計画で終わらず、是非、十二分に活用していきましょう！

 

 

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