在宅におけるエンゼルケアの方法と体験談 ～患者さんだけでなく家族の方にも♪～

在宅におけるエンゼルケアの特徴～在宅でエンゼルケアを行った患者さん～

 

最期は自宅で迎えたいMさん

 

私が経験した在宅でのエンゼルケアの中で、こんな患者さんがおられました。

男性Mさんは、末期の胆嚢がんで入退院を繰り返しておられましたが、最期は自宅で迎えたいという希望が強く、往診可能な医師への依頼や訪問看護サービスとの連携を依頼し、最期に向けての準備をしていました。

Mさんは元自衛官で、棺に入るときは自衛官時代の制服で入りたいと、自分自身で制服を用意されていました。

入院中からも自分自身の病状が難しいということは理解しておられ、生前より家族にも自分自身の最期について相談をされていたそうです。

 

家族主体の在宅におけるエンゼルケア

 

家族にとってもMさんの死というものへの悲しみや悲嘆はありましたが、Mさん自身が自分の死について受け入れ、いろいろな準備をしていきました。

その中で家族も少しでもMさんが希望する形で最期を迎えさせてあげたいと、色々と協力をしてくださりました。

私達看護師にも「最期は制服を着せてもらうように準備しているんだ」と言っていたのを覚えています。

病院から自宅へ退院される前日にMさんはご家族に頼んで、自衛官時代の制服を病院に持ってきてもらい、私たち看護師に制服姿を披露してくださいました。

病気により痩せてしまったからズボンは「緩いわ」と言いながら、気丈に振る舞うMさんの態度に強く心を打たれました。

これから死と戦うための制服であるかのようにも見えました。

退院後２週間程の時間が経ち、Mさんがお亡くなりになられたことを担当されていた訪問看護師さんから聞きました。

家族に見守られながら、自衛官時代の制服を枕元に準備し、最期は非常に穏やかな表情で逝かれたとのことでした。

そして最期に立ち会った家族全員で、Mさんの意向、家族の意向に沿った家族主体の、最高の「エンゼルケア」をしたということも報告してもらいました。

涙の中にも時に思い出話しで笑顔がみられるなど、Mさんにとって最高の最期だったのではないでしょうか。

 

画像出典：vnaohio.org

 

エンゼルケアとグリーフケア

 

死に対しての悲しみや悲嘆を乗り越え、日常生活に復帰、適応されるケアとしてグリーフケアが最近注目されていますが、グリーフケアとは突然の死を除き、患者さんが亡くなった時から始まるのではないでしょうか。

Mさんの家族も、Mさんの死に対しての悲しみや悲嘆はあったはずです。

しかし生前よりMさん自身が自分の死と向き合い、準備をしていく中で、家族も一緒に死と向き合い、悲しみを少しでも乗り越えることができるきっかけになったのではないでしょうか。

グリーフケアと同時にエンゼルケアも同じくらい大事なものだと私は思います。

いずれ訪れる死に対してどのように向き合うことが大切なのか、色々と考える機会をいただいた経験でした。

 

在宅におけるエンゼルケアの方法と体験談　まとめ

 

在宅でのエンゼルケアは、家族や遺族に対してのグリーフケアにつながるといわれています。

様々な死の形、また患者さんや家族の意向がある中で、私達看護師は、どのように最期の形を整えることが良いのか、しっかりと意向を確認し、その意向を尊重することが大切です。

最近では葬祭業者のサービスの拡大などに伴い、葬祭業者によるエンゼルケアも素晴らしく変化してきています。

家族の意向により、葬祭業者によるエンゼルケアを選ぶ方も増えてきています。

看護師にとってのエンゼルケアは患者さんに対しての最後の看護であるといえますが、時代が変化するにつれて、その役割も変化しているかもしれません。

しかし、どのように時代が変わっても、患者さんの最後にふさわしい状態に整えるというエンゼルケアの目的や意味は変わりません。

在宅にて最期を迎えたいという患者さんの希望を叶えることができるのであれば、在宅で行われるエンゼルケアは、患者さんにとっても、家族にとっても素晴らしいものになるのではないでしょうか。

 

 

☆関連お役立ち情報☆

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