看護過程とは？～実は「身近」だった看護過程、2人の大理論家～

看護過程は２人の理論を用いて展開しています

看護過程には、アセスメントを行う上で、看護理論家の理論を基に構成されています。

この２人の理論についてお話していきます。

ヴァージニア・ヘンダーソンと14の基本的欲求

看護の世界でナイチンゲールに続いて有名な看護師がヴァージニア・ヘンダーソン。

彼女は、アメリカの看護師であり、第一次世界大戦時に、兵士の役に立ちたいと看護師を志願。

以降様々な現場で活躍した後、この14の基本的欲求を生みました。

この14の基本的欲求、心理学で有名なマズローのニード論にリンクしている部分が見られます。

この２つを頭に入れておくと、アセスメントは容易になると思います。

自分の学生時代や、実際に実習生のアセスメントを見ていると、看護学校で教えるのはほとんどこの人の看護論となるのかと思います。

画像出典：blogimg.goo.ne.jp

※より詳しく知りたい方は、下記の文献を参照のこと

マージョリー・ゴードンと１１の機能的健康パターン

アメリカの看護博士であるマージョリーゴードンが展開している理論であるのが11の機能的健康パターン。

これは、患者の個性や持ちうる心身の健康状態を機能別に11に分類してアセスメントを展開するという理論となります。

ヘンダーソンと基本的な理論は類似している上に、項目が少し少ないこともあって、こちらも十分に重宝されています。

11の機能的健康パターン	項目
①健康知覚・健康管理	既往歴、現病歴、健康状態、病気への理解-喫煙・アルコール・薬物・アレルギーの有無
②栄養・代謝	身長、体重、BMI、体温の変動・悪寒、発汗の有無-嗜好・偏食・間食・食欲・食事制限の有無-爪・毛髪・皮膚・体液の状態と、感染の兆候
③排泄	排便の回数・性状・量、不快感や残便感の有無-排尿の回数・性状・量、不快感や残尿感の有無-ドレーンからの排液(量・性状・皮膚の状態)
④活動・運動	呼吸、脈拍、血圧など、バイタルサインの正常確認歩行状況と姿勢、身体の障害・運動器系症状の有無セルフケア行動・移動動作など運動機能の正常確認
⑤睡眠・休息	睡眠時間・熟眠度、入眠障害・睡眠中断の有無健康時の休息の有無と休息の仕方
⑥認知・知覚	視力・聴力・味覚・嗅覚・触覚・知覚など感覚器の状態疼痛・掻痒感・眩暈・しびれの有無と程度意識レベル・言語能力・記憶力・理解力の状態
⑦自己認識・自己概念	表情・声・話し方、疾病や治療に対する想い・感情不安・絶望感・無力感の有無自己尊重、家庭や社会における役割遂行と自立
⑧役割・関係	家族の構成や家族に対する想い、キーパーソンの有無職業(学校)における内容・役割・満足度
⑨性・生殖	月経事情、生殖器の状態、妊娠・分娩回数性関係に対する問題の有無と満足度
⑩コーピング・ストレス耐性	ストレス因子の有無、ストレス発散方法家族や友人など、身近な相談相手の有無
⑪価値・信念	宗教・宗教的習慣の有無とその内容家族のしきたり・習慣の有無とその内容