嚥下障害に対して、看護師が意識すべき在宅リハビリのポイント５選　

 

在宅リハビリのポイント③　食事以外でも口の周りを動かしてもらう。

 

舌や頬、唇など、食べるときに必要な器官の中には、自分で意識することで動かせるものもあります。

以下では幾つかの例を書き上げてみました。

 

・頭を上下左右にゆっくり動かす

・口を大きく開けたり閉じたりする

・唇をすぼませたり、横にひく

・頬を膨らませたり、へこませる

・舌を前後や上下左右に動かす　など

 

鏡を見ながら一緒に体操をするのも良いでしょう。

自分で動かせない方には、関わる側がマッサージをすると良いでしょう。

さらに、在宅生活ではコミュニケーションの機会は少なくなりがちです。

会話は口をたくさん動かし、また覚醒を高める役割もあります。楽しい会話を意識することも大切です。

 

画像出典：ameriprimehospice.com

 

在宅リハビリのポイント④　口の中の衛生を保つ。

 

嚥下障害のある方は、口の中が乾燥したり、唾液が減少したりしていることも多いものです。

また、歯がない場合は歯磨きをしなくなってしまう場合もあるようです。

口腔内が不衛生な状態では、増殖した細菌を誤嚥して重篤な肺炎を起こすこともあります（誤嚥性肺炎）。

誤嚥性肺炎の予防のためにも口内の衛生環境には気をつけるようにしましょう。

 

在宅リハビリのポイント⑤　医療機関からの情報を得る。

 

患者さんによっては、医療機関で嚥下機能の検査を受け、さらに言語聴覚士（ST）がリハビリテーションに関わっていた可能性があります。

どのような嚥下機能の状態であるか、またどういったプログラムを行っていたかなどの情報を集めておきましょう。

また、頻繁にムセる、食事中に常時痰がゴロゴロをしているなど、嚥下機能の低下が疑われた時には、医療機関で適切な評価を受けることも大切です。

 

嚥下障害の方に対して、看護師が意識すべき在宅リハビリのポイント５選　まとめ

 

たとえ嚥下障害があっても、在宅生活の中で食事は大切な事柄です。

在宅のリハビリテーションでは食事の際の環境を整えるほか、家族への指導も必要になります。

また、かかりつけの医療機関と上手に連携しながら、安全に健やかに楽しい食事がとれるよう関わっていきましょう！

 

 

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