施設における看護師の役割って？ 施設ごとの違い、お看取りにおける役割などを整理

施設で働く看護師にとって必要なことって？

 

施設の看護において具体的に必要なことはたとえば以下の４つです。

 

• ・必要に応じて医師との密な情報共有が図れる体制
• ・緊急時に備えて家族との連絡体制や連絡する順序も決めておくこと
• ・施設において看取り介護を実践するために、職員全員が方針を十分に理解しておくこと
• ・終末期における各方面における様々な対応に対して職員全員で共通理解を持つこと

 

以上、これら4点を充足するためには、看護師が中心となり連携を取る必要があるでしょう。

ただし、日常的に患者さんと過ごす時間が一番長いのは介護職員。

つまり、患者さんの身体状態の変化を敏感に察知することができるのは介護職員の場合が多いと考えられますので、その点は注意すべきです。

 

施設の看取りにおける看護師の役割

 

看取りに入る際に看護師に必要とされることは以下の三つになります。

 

• ・ケアカンファレンスを開催し、最期の時により豊かに過ごしてもらうために各職種の役割や関わり方、どのように連携するかの話し合いをすること
• ・特に「環境整備」「栄養・食事」「清潔」「排泄」「疼痛緩和」「精神的支援」などについて、ケア内容や方法、留意点、各職種の役割を明確にすること
• ・施設で提供可能な医療行為については事前に患者さん本人、ご家族に明快な説明をすること

 

施設での看取りにおいても、ご本人やご家族のご希望が変化することはあります。

病態によっては入院が必要になる場合もあります。

そのためにも、協力医療機関との連携は重要となってきます。

 

画像出典：static.mangduhoc.net

 

施設の看取りにおける看護師の役割、その施設ごとの違いとは？　まとめ

 

施設の看取りは、病気ではなく加齢によるものが多く、自然死として最期を迎えることができます。

人間が生まれ、そして死んでいくというのは自然の摂理。

「徐々に食べられなくなる。寝ている時間が増える。そして最期は眠るように安らかに最期を迎える。」

 

個人的には、過剰な輸液による浮腫を起こしたり、頻回に喀痰吸引をする必要はあまりないのではと思っています。（もちろん状況にはよりますが・・・）

施設のお看取りには、自然な死を迎える手助けをするという点、非常に魅力があるように思います。

 

 

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